Hopp til meny
07.06.12 | 1 | 0
COLOURBOX2424985
TAR STYRING: Målet med Acceptanse and Commitment Therapy er at brukeren selv skal ta styring over eget liv.

Lyktes med verdi- og forpliktelsesterapi

I Molde har kommuneansatte sammen med spesialisthelsetjenesten hjulpet mennesker med psykiske lidelser til et bedre liv gjennom Acceptanse and Commitment Therapy. Terapien innebærer at brukeren definerer sine verdier i livet, og følger opp disse gjennom forpliktende handlinger.

SAMARBEID OM PASIENTBEHANDLING

  • Ragnhild Naas skriver i denne artikkelen om Velg-programmet, et samarbeid innen pasientbehandling som har pågått mellom kommuneansatte og ansatte på Knausen DPS i Molde.
  • Naas er psykiatrisk sykepleier i Molde kommune.
  • Denne artikkelen er skrevet i forbindelse med NAPHAs skrivekurs.
Ragnhild Naas portrett
FORFATTER: Ragnhild Naas, psykiatrisk sykepleier i Molde kommune. FOTO: Roald Lund Fleiner/NAPHA.

I en periode fra 2011-12 samarbeidet Knausen Distriktpsykiatriske senter (DPS) i Molde med ansatte i psykisk helsearbeid i Molde kommune.

Samkjørt

Enten pasientene var innlagt på DPS eller hjemme fulgte vi den samme empirisk validerte behandlingen. Fokus var aksept- og endringsprosesser.

Modell kalt VELG

Prosjektet ble kalt VELG-programmet:

  • Velg dine verdier
  • Engasjer deg i forpliktende verdibaserte handlinger
  • Løsgjør deg fra unyttige tanker
  • Gi rom for dine følelser

Ble kurset likt

For å få til et slikt samarbeid på tvers av profesjoner og roller i behandlingssystemet, var teamet avhengig av hyppig veiledning og innføring i relevant teori. Fagfolk fra kommunen og fra miljøet på DPS-et fikk ukentlig veiledning og kursing, med både teori og trening i form av rollespill og øvelser.

Livsendring mulig for alle

Grunnverdien i behandlingen var at livsendring er mulig for alle.

Det faglige grunnlaget bygget på:

  • Akseptprosesser som oppmerksomt nærvær.
  • Fleksibilitet i forhold til tanker og følelser.
  • Villighet til å engasjere seg i verdibaserte handlinger.
  • Villighet til å åpne opp for ubehagelige tanker, følelser og kroppslige fornemmelser som naturlig vil følge med et levd liv.
  • Økt bevissthet på egne personlige verdier og valgte livsretninger, og planlagte handlinger i tråd med disse.

Ta styring over eget liv

VELG tok utgangspunkt i Acceptance and Commitment Therapy, adferdsmessig aktivering og eksponeringsterapi. Sentralt stod også arbeid med brukerens familie og nettverk, der det var ønsket.

Målet var at brukeren selv skulle ta styring over eget liv.

Ikke reddes fra tanker

Behandlingen var delt opp i planlagte innleggelser, med bolker i mellom der brukeren skulle bygge videre på det hun eller han hadde erfart og lært under innleggelsen.

Felles skolering av oss fagpersoner gjorde at brukeren ble møtt med samme holdning uavhengig av hvor vedkommende befant seg i behandlingstjenesten: Målet er at du skal bli bedre til å godta det du føler og tenker, ikke reddes fra det du føler og tenker.

Passer for mange

Behandlingen passer for et bredt spekter av psykiske lidelser der unngåelse av opplevelse, psykologisk infleksibilitet og/eller manglende kontakt med positive forsterkere synes å spille en hovedrolle hos brukeren.

Meningsfullt

Som ansatt i kommunen føltes det meningsfullt å være en aktiv del av behandlingsapparatet. Jeg opplevde at brukere som satt fast i låste handlingsmønster gradvis skaffet seg mer aktive liv på tross av tanker, følelser og kroppslig ubehag.

Det var godt å bidra til et meningsfullt og vitalt liv for brukeren, med bedre psykososial fungering og opplevd livskvalitet ut i fra hans eller hennes egne definerte verdier.

Solskinnshistorie

Jeg opplevde at en bruker som har levd isolert og uten noen form for aktivitet i over ti år, sto opp av senga og gradvis tok tak i eget liv både ved å tåle mer smerte og gjennom å delta på ulike aktiviteter. Dette er ett av flere eksempler på at samarbeidet og metoden fungerte.

Vil sette i gang på nytt

Samhandlingsreformen vektlegger og oppfordrer til økt samarbeid på tvers av behandlingsnivå. Derfor ble sjokket stort da vi etter ett års skolering og samarbeid fikk beskjed om at Velg-programmet skulle avsluttes. Jeg håper ledelsen ved DPS Knausen vil se på mulige løsninger for å sette i gang prosjektet på nytt, for dette var vellykket! 

Ved å høre om denne metoden ga det en av brukerne jeg jobber med en mulighet til å prøve en annen metode for å klare å få et liv. Vi har søkt om behandlingsopplegg etter denne metoden, og krysser fingrene for at han skal få en mulighet til å endre sin situasjon.
|
Hopp til meny