Hopp til meny
05.07.10 | 0 | 1

Bruk av tvang i omsorg og behandling av psykisk syke - Lovgrunnlag

I arbeidet med psykisk syke vil det kunne oppstå situasjoner der pasienten motsetter seg helsehjelp. For å ivareta hensynet til pasientens beste, eller hvis pasienten utgjør en trussel for egen eller andres sikkerheten, kan offentlige instanser ha lovhjemmel for å iverksette tiltak mot pasientens vilje.

Vernet av alle mennesker mot uetiske inngrep fra samfunnets side ble nedfelt allerede i FNs verdenserklæring om menneskerettigheter av 10. desember 1948. Den enkeltes selvbestemmelsesrett og frihet er helt sentrale verdier i vårt samfunn og det rettslige utgangspunktet er at bruk av tvang og makt overfor individet er ulovlig og kan føre til strafferettslige reaksjoner. Unntak fra hovedprinsippet om selvbestemmelse og frihet gjelder likevel i situasjoner der tvangsbruk betraktes som nødvendig og forsvarlig for å ivareta andre viktige rettsgoder som for eksempel liv, helse og sikkerhet. Menneskerettighetskonvensjonene, som alle de nordiske landene har sluttet seg til, gjentar grunnlaget i FNs verdenserklæring og inneholder blant annet bestemmelser om beskyttelse av retten til liv, personlig frihet og sikkerhet, rettferdig rettergang og andre rettssikkerhetsgarantier, respekt for familieliv og privatliv, tankefrihet, ytringsfrihet og organisasjonsfrihet. Norge er folkerettslig forpliktet til å innrette seg Den europeiske menneskerettighetsdomstolens (EMD) avgjørelser, og menneskerettighetslovens bestemmelse om forrang gjør dette til en internrettslig forpliktelse etter norsk rett. Nasjonale lovverk følger bestemmelser gitt av EMK. Artiklene 3 (forbud mot umenneskelig eller nedverdigende behandling), 5 (vilkår for frihetsberøvelse) og 8 (beskyttelsen av privatlivet) er spesielt aktuelle ved bruk av tvang i omsorg og behandling.

Det er ulike situasjoner som kan utløse behov for bruk av tvang i arbeidet med psykisk syke og vedtak fattes ut fra to overordnede hensyn: (1) Tvang i den psykisk sykes egne interesse for å sikre eller vedlikeholde et forsvarlig behandlingstilbud eller for å forhindre at vedkomne skader eget liv eller helse og (2) tvang for å forhindre skade på andre personers liv eller helse. Bruk av tvang i utredning og behandling av psykisk sykdom er hjemlet i Psykisk helsevernloven og gjelder behandling i regi av spesialisthelsetjenesten. Ved behov for andre helsetjenester eller i situasjoner der pasienten representerer en risiko for seg selv eller andre kan også andre lovverk gi hjemmel for bruk av tvang.

Les mer her:

Kortfattet oversikt over sentrale lovverk

Last ned aktuelle lovverk:

Menneskerettsloven

Psykisk helsevernloven

Straffeloven

Helsepersonelloven

Pasientrettighetsloven

Sosialtjenesteloven

Barnevernloven

Aktuell litteratur:

”Tvang og tilsyn i private hjem”

Syse, A., Lov og Rett, 2002 – Nr2

 ”Det menneskerettslige vernet mot frihetsberøvelse og tvang i behandlingsøyemed innenfor psykiatrien”

Syse, A., Nordisk Tidsskrift for Menneskerettigheter, 2006 – Nr4.

 ”Makt og avmakt. Rettighetsbegrensninger og bruk av tvangstiltak i institusjoner og boliger for eldre"

Engedal, K., Kirkevold, Ø., Eek, A. og Nygård, A.M, Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemente, 2002.

”Lovregulert tvang og reflektiv praksis”

Ellingsen, K.E.: doktoravhandling, Luleå  tekniska universitet. 2006:49, ISSN 1402-1544, ISRN LTU-DT 06/49.

”Lov om pasientrettigheter kapittel 4A -helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen”

Rundskriv IS-10/2008. Helsedirektoratet.

”Kapittel 4A – en faglig revolusjon? Evaluering av sosialtjenestelovens kapittel 4A. Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming”

Handegård, T.L. og Gjertsen, H., NF-rapport nr. 1/ 2008

Hopp til meny